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伤患
造成伤害通常不会留下任何残留影响。该选用项介绍了一些可能存在的长效性伤患。此项规则修改将伤患分为了硬性伤害和后遗症两部分，你可以判定何时需要检定来确定一项遗留伤患，生物可能因以下状况而遗留伤患，这包括以下两大类伤患类型
硬性伤害：
·受到单次伤害数值超过了你当前生命值上限的一半
·生命值因重击被降至0，但并未立即被杀
后遗症：
·掷死亡骰时连续两次失败
根据表格“硬性伤害”和“后遗症”判定该伤患的本质，在受到相应伤患时请按照不同的表格投掷，其中“后遗症”在角色恢复生命值之后再进行投掷。该表格假定其对象符合类人生物的生理结构，你也可以为生物不同的身体类型作适当的调整。
后遗症
(https://s4.ax1x.com/2022/02/07/HMKRiQ.png) (https://imgtu.com/i/HMKRiQ)
硬性伤害
(https://s4.ax1x.com/2022/02/07/HMKfRs.png) (https://imgtu.com/i/HMKfRs)
击穿掩体
在此掩护规则变体下，躲在掩体后寻找庇护不再是保险的保命方式，大多数掩体在此规则下都有被击穿的可能性。
韧性与击穿伤害的定义
掩体将被给予“韧性”属性。韧性单位为t或ct，t意为每英寸所对应材料的伤害削减，ct意味每英尺（1英尺为12英寸）所对应材料的伤害削减。“击穿伤害”代表相对应厚度下此材料被击穿所需要的最低伤害。
何种伤害才能击穿掩体
并不是任何类型的伤害都能够击穿掩体。
一般来说，只有远程攻击的非钝器、非挥砍伤害才能击穿掩体，非魔法材质的掩体可以被魔法或者非魔法伤害击穿，魔法材质的掩体则只能被魔法伤害击穿。有些情况下，一次攻击造成的伤害可以包含多种伤害类型，此时，只要有一种伤害类型不满足击穿条件，该攻击就被视为无法击穿掩体。
某些情况下，如果掩体足够薄（厚度小于1英尺），那么具有触及属性、能够造成的上述伤害的近战攻击也能够及击穿掩体。
对于可扫射的自击动武器而言，一般不采用击穿掩体规则，但若必须使用，则可以考虑发射的子弹或其他飞行物在穿过掩体之后，减小其豁免范围或降低豁免难度，同时也需要计算伤害减免。
伤害减免计算
穿过掩体的攻击，其伤害必定要比穿过掩体前弱。
计算伤害减免需要掩体的厚度与韧性。假设一个沙袋掩体，其韧性为5ct，厚度为3英尺，那么其伤害减免便为15点，使用栓式步枪射击掩体后的敌人，伤害投掷结果为17，那么掩体后的敌人便只受到2点伤害；若此次伤害投掷小于等于15，则视为未能击穿掩体。
特殊的伤害减免
上表提到，当攻击穿过液体时也会有伤害减免，这种计算也可应用于透明液体或强阻力环境中，如在能见度较高的水下或飓风中战斗，将水或者强风套用韧性值，但不使用掩护规则，可以用来表现该环境下阻力对远程攻击的影响，当然，这也适用于触及武器的攻击。
启用此规则变体时，水下的攻击鉴定可以无需劣势。
材质、韧性与AC
(https://s4.ax1x.com/2022/02/07/HMMMTS.png) (https://imgtu.com/i/HMMMTS)
进行游戏
1/2掩护和3/4掩护
对于1/2掩护和3/4掩护，攻击目标掩护之外的部分依然采用phb的掩护规则，但是在击穿掩体规则下，玩家可以选择攻击掩护之下的部分。
此时除去3/4掩护给予的敏捷豁免优势外，phb掩护规则不再生效，转而使用表格给予的AC加值与伤害减免值。
全掩护
对于一个受到全掩护的目标，若dm判定即使玩家失去对目标的视野，但是依然能够判断其准确位置，可以在使用材质、韧性与AC列表的前提下，允许玩家在进行远程攻击或触及近战攻击中选定该目标为攻击对象，并给予玩家命中劣势。
若目标所处的掩护及其宽大，玩家也无法判断目标现在的方位，则可以继续使用phb的全掩护规则，除非玩家拥有自动武器、成功猜测出此时敌人的方位、、以任何形式标记了目标或玩家能看透掩护，但即使正确猜测出敌人方位，该玩家也应该在命中上获得劣势。
若dm允许自动武器击穿掩体，此时全掩护下的目标应当在面对自动武器的豁免上拥有优势。
以其他生物为掩护
某些情况下，不同生物之间也可以互相给予一定掩护，此时也可应用击穿掩体规则。同样的，只有非钝器、非挥砍的远程攻击才能应用击穿掩体规则，若两名生物相邻且作为掩体的生物体型够小（一般为微型），触及近战攻击也可使用击穿掩体规则。但无论如何，只有将处于掩护中的生物作为命中目标，才可以击穿掩体，将更近的生物作为目标，即使伤害足够击穿，也无法对其身后的目标造成伤害。
这种情况下若采用击穿掩体规则，一般会将被视为掩体的生物的韧性默认为2t（可根据生物类型随意调整，也可使用体质调整值代替该韧性），掩体厚度则根据体型而定。
此时的AC计算大致包括两种情况：掩体的AC大于等于被保护者，掩体的AC小于被保护者。对于前者，二人的AC以更高的一项为准，处于掩护内的目标则需要在掩体的AC上再额外增加AC加值（参考列表）；对于后者，二人的AC则分开计算，被掩护者依然收到掩体给予的AC加值（参考列表），但可能出现你的攻击击中了给予掩护的生物，但并未击中掩护后的生物。
在伤害计算中，掩体先受到伤害，若该伤害高于掩体生物的伤害减免，则为成功击穿掩体，被保护的生物才受到伤害，伤害值为此次攻击的伤害减去掩体自身的伤害减免。